Os primeiros signos de prostatite en homes poden aparecer a unha idade nova e, se non se ofrece asistencia médica de calidade, a enfermidade pode converterse nunha forma latente (latente) e producir síntomas leves: molestias durante a micción e as relacións sexuais, dor no perineoe parte inferior das costas. Se non presta atención a estes síntomas, a prostatite crónica avanza, cuxo tratamento é máis difícil e máis longo.
Un urólogo experimentado indicaralle o que significa prostatite crónica e o perigoso que pode ser. Incluso unha única inflamación sen un tratamento eficaz pode provocar a transición da enfermidade a unha forma recorrente grave.
As causas da prostatite crónica
A prostatite crónica é o resultado dun tratamento de mala calidade dun proceso inflamatorio agudo. Os homes adoitan ser neglixentes na súa saúde ou simplemente dubidan en contactar con especialistas. Como resultado, a enfermidade progresa.
Un urólogo trata profesionalmente a próstata. El diralle que é a prostatite crónica nos homes, por que aparece e como de impredecible é. O especialista establecerá con precisión os factores etiolóxicos. Isto afecta directamente á eficacia dos métodos de tratamento aplicados. Moitos non saben de que é a prostatite crónica, que é causada por certos axentes patóxenos infecciosos (E. coli, estreptococos, estafilococos, fungos) e algúns factores son só un mecanismo desencadeante.
Factores predisponentes
Os axentes causantes da prostatite son os axentes microbianos: Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus, Escherichia coli. Pero as causas da prostatite crónica poden asociarse aos seguintes factores predisponentes:
- diminuíu a inmunidade;
- hipotermia;
- lesións dos órganos xenitourinarios;
- estrés;
- beber alcohol e comida demasiado picante;
- conxestión na rexión pélvica;
- constipação;
- fumar, intoxicación crónica do corpo con substancias destrutivas;
- sedentarismo;
- presenza de focos de infección crónica;
- enfermidades venéreas.
A exposición prolongada a un ou máis factores predisponentes leva á progresión da prostatite crónica nos homes. A enfermidade prodúcese a calquera idade, os mozos que teñen antecedentes de enfermidades de transmisión sexual, outros procesos infecciosos da glándula prostática e os órganos do sistema urinario adoitan sufrir.
Os homes tenden a atrasarse ao referirse a especialistas. Moitas veces a muller é a iniciadora da consulta co urólogo. Se o marido ten unha prostatite crónica, o tratamento debe comezar inmediatamente. Se non, pode comezar o curso da enfermidade, que se converterá nunha forma crónica grave e comezará a dar complicacións.
Signos de enfermidade
Os signos de prostatite crónica en homes en remisión están case completamente ausentes. A síndrome da dor leve é permanente, pero o malestar é moderado. Despois da hipotermia, a abstinencia prolongada, a prostatite crónica pode empeorar, cuxos síntomas aumentan dependendo do estado do home.
Cada vez que se produce unha exacerbación aparecen os síntomas característicos da prostatite crónica nos homes:
- pesadez e dor no perineo;
- signos de intoxicación corporal;
- trastorno de micción;
- irradiación da dor ao pene ou ao ano;
- a próstata é asimétrica e dolorosa durante a palpación;
- calafríos, debilidade, febre.
De xeito característico, a dor intensifícase ao comezo e ao final da micción. Normalmente danse sensacións desagradables ao recto, sacro e pene. A síndrome da dor tamén aparece despois do contacto íntimo, é especialmente aguda durante a excreción de esperma. A micción durante a remisión pode ser indolora, pero adoita ser máis frecuente. Ao mesmo tempo, hai unha dificultade para iniciar o micrófono.
A corrente de ouriña faise intermitente, hai unha sensación de baleirado incompleto da vexiga. Pola mañá hai unha sensación de ardor na uretra. A miúdo atópanse formacións filamentosas na urina da mañá. Isto significa que o proceso inflamatorio é crónico.
Impacto no rendemento sexual
Os problemas de potencia masculina adoitan xurdir no contexto dun curso prolongado do proceso inflamatorio, que perturba a funcionalidade da próstata, reduce a libido e pode incluso causar infertilidade. Con tales complicacións prodúcese unha prostatite crónica: as causas da disfunción eréctil adoitan asociarse cun lento proceso infeccioso e inflamatorio. Mentres non se eliminan os axentes causantes da enfermidade, non se elimina o efecto dos factores predispoñentes e non se restablecerá a potencia.
Diagnóstico de prostatite crónica
O diagnóstico exhaustivo axudará a determinar as características do curso e as causas da prostatite crónica nos homes. Primeiro de todo, os expertos prescriben un exame rectal da glándula prostática. Durante o procedemento, o especialista determina a claridade dos contornos e límites do órgano, o grao de dor. No futuro, a ecografía realízase para identificar cambios funcionais e estruturais específicos.
TRUZI
A ecografía da próstata (TRUS) é un método seguro e informativo para visualizar as principais estruturas da próstata e dos órganos uroxenitais adxacentes. Os estudos lévanse a cabo a través da parede abdominal e transrectalmente - a través do recto. En caso de dificultade para orinar, o especialista examina ademais a vexiga e determina a orina residual.
O diagnóstico por ultrasóns permítelle escoller o tratamento máis eficaz para a prostatite crónica en homes, así como avaliar a eficacia dos métodos xa empregados. A ausencia de exposición á radiación no corpo permite o uso de ultrasóns coa frecuencia requirida por unha situación clínica específica.
Exame de secrecións de próstata e ureteroscopia
A secreción de próstata recóllese despois da micción e da masaxe das glándulas. O estudo de biomateriais permítelle identificar a microflora patóxena, determinar o nivel de leucocitos e o número de grans de lecitina. O método permite clasificar a natureza do proceso patolóxico, comprender como se debe tratar a un home e que drogas usar. O diagnóstico non vai acompañado de sensacións dolorosas, é percibido facilmente por un home.
En caso de deterioro da función urinaria, sangue na urina e disfunción eréctil, recoméndase someterse a ureteroscopia. Este procedemento permite avaliar a uretra e realizar tratamentos específicos empregando equipos endoscópicos.
Métodos adicionais de investigación
Métodos de diagnóstico adicionais úsanse para aclarar o cadro clínico e determinar as causas exactas do proceso inflamatorio. A prostatite crónica debe diferenciarse da vexiga neuroxénica e doutras enfermidades similares que teñen síntomas similares. Os especialistas prescriben métodos de diagnóstico urodinámico por electromiografía. Permiten a diferenciación cualitativa da inflamación crónica doutras enfermidades.
A prostatite crónica a miúdo leva a procesos hiperplásicos, proliferación de tecidos glandulares, crecemento de adenoma e neoplasias malignas. Para excluír un proceso canceríxeno, é necesario realizar diagnósticos de PSA. O método implica a determinación do nivel de antíxeno específico da próstata, cun aumento no que se pode sospeitar do crecemento de células malignas. Para aclarar a natureza das formacións identificadas, é necesario realizar unha biopsia da glándula prostática, seguida dun estudo morfolóxico do material dado.
Posibles complicacións
A prostatite crónica reduce significativamente a calidade de vida dun home. O curso prolongado do proceso inflamatorio, dun xeito ou doutro, perturba a función reprodutiva, debilita a libido e ameaza con varias complicacións infecciosas. As consecuencias máis desagradables da enfermidade son a impotencia e os trastornos reprodutivos. A inflamación constante modifica os tecidos da glándula prostática, contribúe á súa proliferación, anomalías hormonais, o inicio precoz da menopausa e o crecemento do adenoma.
O curso crónico da enfermidade pode provocar incontinencia urinaria, cálculos e quistes na próstata. A medida que a enfermidade avanza, a esclerose da próstata se desenvolve. Esta condición patolóxica é a fase final da inflamación da próstata. O corpo acumula coláxeno coa formación de tecidos densos. A uretra estreitase, hai problemas coa potencia. Estes cambios son característicos da hiperplasia prostática benigna, que en calquera momento pode provocar o crecemento celular maligno e a formación de tumores cancerosos.
Características do tratamento
A inflamación crónica da próstata non é fácil de curar. Pero é posible a recuperación ou a transición da patoloxía a unha etapa prolongada de remisión. A eficacia dos procedementos médicos depende da oportunidade de buscar axuda médica.
Un home debe seguir estritamente as recomendacións do médico atendente, evitar a acción de factores predisponentes: hipotermia, trauma escrotal, enfermidades de transmisión sexual, estrés. É importante lembrar que incluso unha infección vírica banal pode agravar a enfermidade coa aparición de dor intensa e interrupción do sistema urinario.
Terapia farmacolóxica
A prostatite bacteriana trátase con antibióticos. Recítense durante varias semanas. Para aumentar a comodidade da vida do paciente, para combater os principais síntomas agudos, úsanse antiinflamatorios non esteroides. Os bloqueadores adrenérxicos son eficaces para restaurar a urodinámica, a saída regular de secrecións de próstata e aliviar a tensión muscular na glándula. O bloqueo paraprostático en combinación coa acupuntura xestiona con eficacia incluso a síndrome da dor intensa.
Se un home se sente ansioso ante un proceso inflamatorio crónico, pódense usar sedantes ou tranquilizantes. Pero estes medicamentos deben ser prescritos por especialistas cualificados que estean ben familiarizados co caso clínico específico.
Fisioterapia
A fisioterapia usa electroforese medicinal, tratamento por ultrasóns e magnetoterapia. A acupuntura tamén se usa en combinación con bloqueos analxésicos. Ademais, recoméndase usar baños de asento terapéuticos, enemas e instilacións especiais na uretra. A administración por goteo de medicamentos é boa para os procesos inflamatorios crónicos.
A técnica garante que unha gran cantidade de axente entra directamente no foco patolóxico. Hai unha alta concentración da droga durante moito tempo. Isto permítelle xestionar efectivamente un lento proceso infeccioso. O medicamento debe manterse durante 30-40 minutos, limitando a micción.
Tratamento cirúrxico
En caso de ineficacia ou imposibilidade de usar técnicas conservadoras e fisioterapia, é necesario realizar un tratamento cirúrxico. É requirido principalmente para eliminar as estenosis uretrais. En caso de esclerose prostática, a resección transuretral realízase mediante técnicas endoscópicas. O método utilízase se o paciente ten enfermidades graves concomitantes de órganos internos que non permiten a prostatectomía clásica.
En caso de fimose recorrente no contexto dun proceso infeccioso crónico, recoméndase realizar unha circuncisión terapéutica do prepucio. A operación realízase segundo as indicacións e só nas condicións do departamento urolóxico.
Pronóstico da enfermidade
O prognóstico da enfermidade vén determinado pola puntualidade e eficacia do tratamento prescrito, a duración do tratamento do proceso inflamatorio, a idade do home e a presenza de certos trastornos concomitantes. Se se seguen as receitas médicas, tómanse medidas preventivas, incluída a normalización da actividade íntima e a prevención de enfermidades de transmisión sexual, é posible reducir o número de recaídas ao ano e transferir a enfermidade a un estado de remisión prolongada.